好多肿瘤患者朋友可能都会有这样的感受：结束化疗后，感觉终于解放了，可以回家和朋友聚一聚，聊一聊，排解一下内心的压力了。但是刚到家就会发现好累呀，没力气，提不起劲，只想要休息。

    这是怎么回事呢？如果您化疗后感觉特别累、出现神疲乏力、少气懒言、腰膝酸软、头晕等症状，休息后也不见缓解，需警惕：化疗后骨髓抑制。

什么是骨髓抑制？

    化疗后骨髓抑制是指患者在使用抗肿瘤化学药物灭杀肿瘤细胞时，同时也造成骨髓中的幼稚的造血细胞损伤的一种病症。实验室检查（血常规）主要表现为白细胞、粒细胞、红细胞、血小板等减少。临床主要表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热等，严重时可出现继发性感染，休克，甚至危及生命。

    我们通常判定骨髓抑制程度的标准是根据世界卫生组织（WHO）的标准来制定的，分为0～Ⅳ级：

 骨髓抑制的出现有什么规律？

    中性粒细胞的减少通常发生在化疗开始用药后一周，至10-14日达到最低点，在低水平维持2~3天后缓慢回升，至第21~28天恢复正常，呈U型。血小板降低比粒细胞降低出现稍晚，也在两周左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留时间较短即迅速回升，呈V型。红细胞下降出现的时间更晚。如下图所示：

化疗后该如何防范骨髓抑制？

具体有以下几个方面：

1.根据骨髓抑制的发生规律，化疗结束1周后容易出现指标下降；所以一般情况下，为保证安全，医生在患者出院时会复查一次血常规，并叮嘱患者出院一周后再次复查血常规，防止出现骨髓抑制。但有些患者认为自己出院时指标没问题，就不用复查了。这样的认识是错误的，因为化疗结束1周后容易出现骨髓抑制，出院时指标正常不代表1周后的指标也会正常。所以，患者不要抱有侥幸心理，需按照医生意见，及时抽血复查。

2.除此之外，如果患者出院后就感觉特别累、出现神疲乏力、少气懒言、头晕、口唇苍白等症状，休息后也不见缓解，不必拘泥于1周的复查时间，请及时就医。

3.若复查血常规时出现了骨髓抑制也不要太过担心，发现问题，及时处理即可。对于中、重度的骨髓抑制，医生会给予及时的干预措施。目前西医治疗常用生物制剂，如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、血小板生成素（TPO）、白细胞介素-11（IL-11）、促红细胞生成素（EPO）；甚至选择成分输血、脐带血输注、造血干细胞移植等治疗。

    若只是轻度骨髓抑制，可食用补益气血、益精填髓的药膳或中成药，并及时复查指标即可。推荐方剂如收录在2019版全国中医药行业高等教育“十三五”教材《中医血液病学》、国家临床路径、《恶性肿瘤中医诊疗指南》、《肿瘤姑息治疗专家共识》中的生白口服液（生白合剂）。由淫羊藿、补骨脂、附子（制）、枸杞子、黄芪、鸡血藤、茜草、当归、 芦根、麦冬、甘草组成。温肾健脾、补益气血。用于癌症放、化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚，气血不足证候者，证见神疲乏力，少气懒言，畏寒肢冷，纳差便溏，腰膝酸软等。口服。一次40ml，一日3次。

    骨髓抑制是化疗后最常见，也最严重的不良反应，我们必须重视这个问题，及时发现，及时干预，处理得当，该病预后相对较好，轻度反应不用过分担忧，对于重度反应则要谨慎，需要及时对症处理。 

    当然，这也提醒患者在化疗出院后，需注意观察自己身体状况，适当休息，营养饮食；还需遵照医生出院时的嘱咐执行，切莫忽视大意。