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如何应对放、化疗后白细胞减少症

2017-11-28

        在癌症的治疗过程中,许多患者或家属对放、化疗后白细胞减少症十分恐惧,担心影响了身体的免疫功能,为此拒绝放、化疗 ,延误了治疗的最好时机。在治疗过程中 ,家属对于预防或治疗白细胞减少症的注意事项也特别关心 。 

何谓白细胞减少症?
        放、化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段之一 ,放、化疗后主要的不良反应就是白细胞减少症。由于目前化疗药物、放疗治疗的选择性不够强,它就如同治疗肿瘤的双刃剑, 既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用 ,也对体内增殖迅速的正常细胞有毒害作用,比如体内快速增殖的口腔粘膜细胞 、头皮细胞、白细胞等,导致口腔溃疡,脱发以及白细胞减少症。在血常规检查中,白细胞计数低于 4.0 ×109/ L称为白细胞减少症,临床上表现为乏力、肌肉酸胀、低热、食欲下降 、嗜睡等症状。白细胞是人体不可缺少的免疫细胞 ,可以直接消灭外界入侵的病原菌,一般情况下 ,病菌入侵时白细胞水平会升高 ,机体会调动免疫系统防御病菌的侵害 ,如果白细胞低于正常值,当外界病菌进入人体 ,就很容易造成感染后果,轻者出现感冒 、肺炎 ,重者导致败血症 。

 白细胞减少症的饮食调理

        放、化疗过程中,特别需要注意高质量饮食的摄入:

       (1)高蛋白饮食:主要是提高机体抵抗力,为白细胞恢复至正常提供物质基础。高蛋白食物要选择禽蛋类,瘦肉类,动物肝、肾、乳类,豆类及其制品为宜。可将高蛋白食物制成流质或半流质,易于消化和吸收。

        (2)高维生素饮食:维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖,促使其恢复正常。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等,以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长,以免损失维生素。

        (3)食物制作过程注意消毒:此时患者抵抗力弱易并发感染,故在制作食物时应严格消毒,绝不吃生冷或不洁的食物。


白细胞减少症的自我防护

        一般情况下,白细胞减少症出现在放、化疗后,常于放、化疗后 2~3周恢复 。因此,在放、化疗治疗过程中,应该遵从医生安排定期检查血象 ,至少1~2 次/周。如果出现放、化疗后白细胞减少症,患者及家属应该配合医生做到以下几点,做好自我防护工作 : 

        (1) 注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生。

        (2) 保持室内空气新鲜,经常通风,室温、湿度适宜,要控制亲友的探访,日常应注意休息,避免疲劳 。

        (3)避免去公共场所,以减少感染机会,如果必须外出,最好戴口罩 。

        (4) 如果发现白细胞计数低于正常水平(4.0 ×109/L)后,应严格按医嘱服用生长白细胞药物——“生白口服液”,并定期复查血象。以便尽快恢复白细胞数量,避免发生感染等并发症 。

       (5) 如果出现感冒、乏力、全身酸痛、发热等化疗后感染症状,应尽快就医, 针对感染性质及时给予抗生素治疗。

白细胞减少症的中医调理

        中医认为,肿瘤化疗后导致的 “脾肾两虚 ,气血不足” 是白细胞减少症的重要发病机制,该病归属中医的“虚劳”病证范畴。在放、化疗之前,可以采用中医辨证治疗加饮食调理:

        淫羊藿:有补肾阳,强筋骨,祛风湿的作用。《本经》:"主阴痿绝伤,茎中痛。利小便,益气力,强志。"经研究表明,淫羊藿中诸多成分对于白细胞的生长具有显著地促进作用。

        黄芪:有补中益气 、治虚弱病症的作用 。历代医家认为,黄芪为补气诸药之最。《本经逢原》载:“ 黄芪能补五脏诸虚”。《曰华子本草》说它:“助气壮筋骨 ,长肉补血"。白细胞减少症多属中医气虚症候 ,黄芪为补气之最 ,故白细胞减少者宜食之 。

        党参:有补气、健脾胃 、养气血的作用 ,为气虚之人常用之品 。据大量临床文献报道 ,党参对因放射线治疗及化学治疗引起的白细胞下降 ,能使其升高。

        大枣:有补脾、益气、养血的功效 ,凡血虚 、贫血、血小板减少 、白细胞减少者 ,均宜食用 。对肿瘤患者经放疗或化疗后引起白细胞减少者 ,民间习惯用红枣同赤小豆 、糯米煮粥服食 。

        牛髓:能补肾益髓 。《神农本草经》 中即有记载,说它 “补中,填骨髓,久服增年” 。自细胞减少症多属中医精血亏损 ,虚劳之病 ,因此,常食颇直 , 可收到补虚劳 ,益精血的功效 。

        牛肉:能补脾胃 ,益气血 ,强筋骨 。《韩氏医通》 认为 :“ 黄牛肉补气 , 与绵黄芪同功 。”  《医林篡要》 中还说: “牛肉味甘 ,专补脾土,脾胃者, 后天气血之本 ,补此则无不补矣 。” 多食牛肉则补气健脾 ,故常食颇宜 。

        此外,白细胞减少症患者还宜选食乌骨鸡、海参、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、黄鳝、泥鳅、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、猴头菇、香菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等益气养血之品。

        如果为了节省时间精力,提升治疗的方便程度,即选用“生白口服液”,可使白细胞生长,以提升白细胞水平,改善临床症状,使患者获得更大的收益。

       “生白口服液”临床应用特点:

        1.  口服剂型,通过营养骨髓,恢复骨髓的造血功能。

        2.  可用量化指标(白细胞计数)评估疗效。

        3.  与放化疗同步给药,有效减少白细胞下降的发生率。

        4.  有效减轻白细胞下降的程度。

        5.  与升白针联用,能减少升白针的用量,使疗效更持续。


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